近日,中国康复医学会物理治疗专业委员会第四届学术年会在广州圆满结束。本届会议设立了多个物理治疗新理念新技术工作坊、20余个物理治疗亚专科特色分论坛、“微创®康复杯”全国物理治疗临床案例大赛,同时邀请了来自国内外的专家学者就目前全球物理治疗领域的热点问题进行深入讨论。
在物理因子治疗分论坛和神经物理治疗分论坛上,专家学者们不约而同地聚焦FES功能性电刺激,以探讨脑卒中患者的康复诊治策略和相关研究进展。

中山大学附属第三医院康复科老师在论坛中提出:功能性电刺激(functional electrical stimulation,FES)能够使用低频脉冲电流刺激失去神经控制的肌肉,使其收缩,以代替或矫正肢体和器官/肢体已丧失的功能或促进功能重建。功能性电刺激疗法在脑卒中全周期都能够达到一定的康复疗效。
足下垂是由小腿的前肌群和外侧肌群麻痹,而小腿后肌群痉挛牵拉所引起的。表现为不能背屈足部,行走时或是拖曳病足或是将该侧下肢举得较高,落地时总是足尖先触地面的一种症状。这种足背肌/趾屈肌间肌力的不平衡,使得患肢足下垂、内翻及足跟不能正常着地,而显得患侧下肢较健侧“长”,同时由于膝伸肌痉挛使得膝关节屈曲不充分,患者在步行周期不能完成踝背屈动作,导致典型的代偿性“划圈步态”。
为此,康复科老师引用了《中国脑卒中早期康复治疗指南》,并强调研究结果:针对相应的肌肉进行功能电刺激治疗,可以提高瘫痪肢体的肌力和功能(Ⅰ级推荐,A级证据)。神经功能电刺激疗法能够通过皮肤表面电极刺激肌肉的运动点,在下垂足踏地时的瞬间同时引起足背伸及小腿伸展,帮助足下垂患者改善步态。
神经功能电刺激疗法主要作用于已经丧失功能或功能不正常的器官或肢体,以其产生的即时效应来代替矫正器官及肢体己丧失的功能,以及达到改善步态的功能。
讯丰通医疗G4足下垂助行仪是一款功能性电刺激(FES)设备,它对改善足下垂患者的步态有显著的效果,对于因为中风,非完全性脊髓损伤、脑外伤、偏瘫、多发性硬化症等中枢神经损伤而引起的足下垂患者都有帮助。
- 当患者想抬腿的时候给予适时的电刺激,不断重复的运动模式信息,传⼊中枢神经系统,使之达到神经⽹络功能重建的⽬的
- 搭载APP“XFT云”技术,能够实现信息交互,实现定制化治疗方案
训练模式——适用于缺乏主动训练的患者,病情稳定条件允许时应尽早康复训练。当患者坐或躺着的时候可选择该模式来进行肌肉训练。训练模式的目的在于促使肌肉功能恢复,延缓病腿的肌肉萎缩,保持和提高踝关节活动范围和加强局部的血液循环。每天2-3次,每次20分钟,防止肌肉废用性萎缩。当患者想抬腿行走的时候,助⾏仪帮助其按正确的步态行走,边走边刺激,反复的运动模式会在⼤脑皮层形成兴奋痕迹,同时信息会被传⼊中枢神经系统,重建⼤脑神经运动功能。一直以来,脑卒中后功能障碍的康复治疗方法种类繁多,不同的治疗方式均能取得一定疗效。大量临床研究表明,FES 结合常规康复训练能促进脑卒中患者下肢步行能力和平衡能力的恢复,疗效较常规康复训练更好。刘翠华老师的团队在《步态诱发功能性电刺激结合康复训练对脑卒中足下垂患者的临床疗效》中研究发现,康复训练结合 FES 能够改善脑卒中足下垂患者的下肢功能、步行速度、平衡功能及上下楼梯能力,疗效较康复训练组更显著、无明显不良反应,更有利于其预后。[1]随着脑卒中发病率和致残率的逐年增高,对于卒中后患者功能障碍的康复要求进一步提高,FES为其提供了一种有效的康复方式,非常值得临床推广应用。参考文献:
[1]刘翠华,张盘德,容小川,等,步态诱发功能性电刺激结合家复训练对脑车中足下套患者的临床疗效。中国老年学杂志,2014,34(24):6882-68

